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龜鹿二仙膠

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-09-07 17:12:23
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【方劑名】龜鹿二仙膠,出自明·《醫便》。本方又名“龜鹿二仙膏”“二仙膠”“龜鹿二膠”。

【組成】鹿角十斤(5000克)、龜甲五斤(2500克)、人參十五兩(450克)、枸杞子三十兩(900克)

【用法】上藥熬制成膏。每服初起一錢(qián)五分,十日加五分,加至二錢(qián)止,空心酒化下,常服乃可(現代用法:初服酒服4.5克,漸加至9克??崭箷r(shí)服用)。

【功效】滋陰填精,益氣壯陽(yáng)。

【主治】真元虛損,精血不足證。全身瘦削,陽(yáng)痿遺精,兩目昏花,腰膝酸軟,久不孕育,舌淡苔白,脈緩弱。

【臨床運用】臨床主要用于治療重癥貧血癥、老年性癡呆、男性精液異常等病癥。

1.慢性再生障礙性貧血:以加味龜鹿二仙膠治療40例,與司坦唑醇(康力龍)治療40例對照,療程為6個(gè)月。以貧血和出血癥狀消失為療效評價(jià)標準,治療組總有效率為87.5%,對照組為67.5%。(《醫藥論壇雜志》2007年第5期)

2.老年性癡呆:治療60例,與吡拉西坦(腦復康)治療60例對照,療程半年。以智力恢復,臨床癥狀和體征減輕及CCSE.FAQ的評分作為判定療效的標準,結果:治療組基本恢復8例,顯效6例,有效30例,無(wú)效16例,總有效率73.33%。(《中醫研究》2007年第10期)

3.男性精液異常:治療60例,療程3個(gè)月,以精子成活率、活動(dòng)力和精子密度檢測為療效評價(jià)標準,三者均有改善。(《陜西中醫》2005年第3期)

【方解】本方為陰陽(yáng)并補之劑,鹿角膠溫腎壯陽(yáng),益精養血,龜甲膠填精補髓,滋陰養血,俱為血肉有情之品;人參補元氣,枸杞子補腎益精,養肝明目。本方陰陽(yáng)氣血并補,先天后天兼顧,峻補精髓,益氣壯陽(yáng)。臨床常用于真元虛損,精血不足證。脾胃虛弱而食少便溏者不宜;陰虛而有內熱之癥者亦不宜。

【現代研究】早期文獻報道本方可治療青春期崩漏、血小板減少癥、絕經(jīng)后婦女不穩定型心絞痛、自發(fā)性氣胸、膝關(guān)節骨性關(guān)節炎等證屬真元不足、陰陽(yáng)兩虛的病癥。

實(shí)驗研究表明,本方具有改善骨代謝、促進(jìn)生殖發(fā)育、恢復損傷骨髓造血功能、調節免疫、調節內分泌等作用。

【方歌】龜鹿二仙最守真,補人三寶精氣神,人參枸杞和龜鹿,益壽延年實(shí)可珍。

程。結果:治療組顯效17例,有效6例,無(wú)效3例,顯著(zhù)優(yōu)于對照組。(《實(shí)用中醫藥雜志》 2008年第6期)

2.咳嗽:本方加減治療肺熱津傷型、燥邪傷肺型及肺陰虧耗型咳嗽共86例。以咳嗽及臨床體征消失,內傷咳嗽2周以上未發(fā)作者為治愈;咳嗽減輕,痰量減少為好轉;癥狀無(wú)明顯改變?yōu)槲从?5劑為1個(gè)療程。結果:治愈29例,好轉49例,未愈8例。(《北京中醫》2000年第5期)

3.干燥綜合征:本方加減治療原發(fā)性干燥綜合征46例。以《中藥新藥臨床研究指導原則》中原發(fā)性干燥綜合征的療效判定標準評定療效,14劑為1個(gè)療程,連服3個(gè)療程。結果:顯效17例,有效24例,無(wú)效5例。(《中醫藥信息》2007年第5期)

4.皮膚瘙癢:本方加減治療老年皮膚瘙癢癥32例(治療組),對照組32例服用鹽酸西替利嗪。以瘙癢和繼發(fā)皮損變化評定療效,2周為1個(gè)療程。結果:治療組臨床治愈11例,顯效10例,有效8例,無(wú)效3例,優(yōu)于對照組。(《中國中醫藥科技》2012年第4期)

5.慢性咽炎:本方加減治療慢性咽炎140例。以咽部癥狀、局部體征變化,1年內復發(fā)與否評定療效。結果:治愈78例,好轉59例,無(wú)效3例。(《實(shí)用醫學(xué)雜志》2002年第4期)

【方解】增液湯中三藥合用,重劑而投,大補陰液,潤滑腸道,促使糟粕下行,并借寒涼清熱,使諸癥得解。主要用于治療陰虛津虧之證。本方乃“增水行舟之計,故名增液,但非重用不為功”(《溫病條辨》)。

臨床如見(jiàn)五心煩熱,加連翹心、竹葉心;嘔吐,加竹茹、枇杷葉;若舌光紅無(wú)苔,口干唇燥者,加天花粉、沙參、石斛等以養陰生津;夾風(fēng)熱頭痛,加桑葉、菊花;陰虛燥熱,虛火上炎,發(fā)為牙痛者,加川牛膝、牡丹皮等以降火涼血;若津虧燥熱較甚,本方大便不下者,加生大黃、芒硝清熱瀉下。

本病以津虧液耗的臨床表現最為突出,或因肝腎陰虛導致肺胃陰虧;或因瘀血阻滯,津不上承;或因氣陰兩虛,津液虧虛;或因陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛,津液無(wú)以化生:所以本病治療上以滋陰救液為大法,再根據病因病機的不同施以活血化瘀、益氣養陰、陰陽(yáng)雙補等冶法。

【現代研究】本方制成大型靜脈滴注劑養陰針和增液針,增液針具有較生理鹽水非常顯著(zhù)的改善毛細血管通透性的作用,有助于炎性分泌較快吸收,減少炎性毒性反應。養陰針具有較生理鹽水較快的解熱作用。

本方制成的養陰清熱注射液,可以減輕熱毒傷陰動(dòng)物模型細胞膜的損傷,改善細胞膜的通透性,從而保證細胞的正常功能,減輕傷陰的程度。

早期文獻報道本方可治療鼻出血、唇炎、口腔潰瘍、急腹癥術(shù)后真菌感染、高立壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、萎縮性胃炎、慢性咽喉炎等病癥。

【方歌】增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,補藥之體作瀉劑,但非重用不為功。

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