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大青葉

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-05-05 15:28:12
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大青葉

大青葉

(《唐本草》)

【異名】大青(《本草經(jīng)集莊》)。

【來(lái)源】為馬鞭草科植物路邊青、寥科植物蓼藍、十字花科植物菘藍、草大青或爵床科植物馬藍等的葉或枝葉。植物形態(tài)詳"大青根"、"藍實(shí)"、"板藍根"各條。

【采集】①路邊膏葉7~8月采收葉片,曬干。

②蓼藍葉

小暑前后及白露前后采葉片曬干(天津地區都割取全草,切段、曬干)。

③菘藍葉

8~10月采收葉片,曬干。

④馬藍葉

8~11月割取莖葉,曬干。

【藥材】①路邊青葉

干燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者),微皺折,呈長(cháng)橢圓形至細長(cháng)卵圓形,長(cháng)5~16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色,下面色較淺,全緣,先端漸尖,基部鈍圓。紙質(zhì)而脆。氣微臭,味稍苦而澀。以葉大、無(wú)柄者為佳。

主產(chǎn)湖南、湖北、江西等地。此外,廣西、福建等地亦產(chǎn)。

②蓼藍葉

干燥葉(有時(shí)帶枝),多皺縮,有時(shí)破碎。完整者呈長(cháng)圓形至倒卵圓形,長(cháng)約5~8厘米,寬約3~5厘米,似桃葉而較闊,先端鈍尖,基部漸狹窄,全緣多數呈波狀,稍有黃色毛茸,主脈黃色,亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平,長(cháng)約1厘米,基部具膜質(zhì)托葉鞘,透明,灰白色,其邊緣有稀疏長(cháng)毛。質(zhì)脆易碎。氣微臭,味微澀而苦。以葉厚、色藍綠、無(wú)枝梗、雜脆者為佳。

主產(chǎn)河北、北京,山西等地。

③菘藍葉

干燥葉皺編成團塊狀,有時(shí)破碎,呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長(cháng)橢圓形至長(cháng)圓狀倒披針形,長(cháng)4~11厘米,寬1~3厘米,全緣或微波狀;先端鈍尖,基部漸狹,延成翼狀,上面有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀突起,下面中脈明顯。葉柄長(cháng)5~7厘米,腹面稍凹下。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味稍苦。以葉大、無(wú)柄、色暗灰綠者為佳。

主產(chǎn)江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。

④馬藍葉

牛燥葉(有時(shí)帶幼枝),多皺縮成團塊狀。完整者呈長(cháng)圓形、倒卵狀長(cháng)圓形或橢圓殖針形,長(cháng)8~15厘米,寬3~5厘米,先端漸尖,基部漸窄,葉緣有細小鈍鋸齒,上面黑綠色至暗棕黑色,下面色較淡,葉脈下面較顯。葉柄長(cháng)1~2厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味澀而微苦。以葉凈、無(wú)枝梗、色黑綠者為佳。

主產(chǎn)于福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外,四川、云南、貴州、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

《綱目》及《植物名實(shí)圖考》所載的大青,均為馬鞭草科植物路邊青。

【炮制】揀去雜質(zhì)及枯葉,洗凈,稍潤,切段,曬干。

【性味】苦,寒。

①《別錄》:"味苦,大寒,無(wú)毒。"

②《藥性論》:"味甘。"

③《綱目》:"氣寒,味微苦咸。"

【歸經(jīng)】入肝、心、胃經(jīng)。

①《得配本草》:"入足陽(yáng)明,手少陰經(jīng)。"

②《本草再新》:"入肝、脾二經(jīng)。"

⑧《本草撮要》:"入足蹶陰、少陰經(jīng)。"

【功用主治】清熱,解毒,涼血,止血。治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,急性傳染性肝炎,菌痢,急性胃腸炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黃疸,痢疾,喉痹,口瘡,癰疽腫毒。

①《別錄》:"療時(shí)氣頭痛,大熱,口瘡。""藍葉汁,殺百藥毒,解狼毒,射罔毒。"

②陶弘景:"療傷寒方多用此,除時(shí)行熱毒為良。""藍汁,至解毒。以汁涂五心,又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"

③《綱目》:"主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。""藍葉汁,解斑蝥、芫青、樗雞,朱砂、砒石毒。"

④《本草正》:"治瘟疫熱毒發(fā)狂,風(fēng)熱斑疹,癰瘍腫痛,除煩渴,止鼻衄、吐血,殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者,皆宜藍葉搗汁用之。"

⑤廣州部隊《常用中草藥手冊》:"清熱瀉火,涼血解毒,散瘀止血。治腸炎,菌痢,咽喉炎,扁桃體炎,腮腺炎,感冒發(fā)熱,齒齦出血。"

⑥《江西草藥》:"治急性肝炎,肺結核,矽肺,牙痛,蛇傷,過(guò)敏性皮炎。"

【用法與用量】?jì)确杭鍦?~5錢(qián)(鮮者1~2兩);或搗汁。外用:搗敷或煎水洗。

【宜忌】脾胃虛寒者忌服。

①《本草經(jīng)疏》:"不可施之于虛寒脾弱之人。"

②《本草從新》:"非心胃熱毒勿用。"

③《得配本草》:"虛作瀉者禁用。"

【選方】①預防乙腦,流腦:大青葉五錢(qián),黃豆一兩,水煎服,每日一劑,連服七天。(《江西草藥》)

②治乙腦,流腦,感冒發(fā)熱,腮腺炎:大青葉五錢(qián)至一兩,海金砂根一兩.水煎服,每日二劑。(《江西草藥》)

③治溫毒發(fā)斑:大青四兩,甘草、膠各二兩,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠,分作四服,盡又合。此治得至七、八日,發(fā)汗不解,及吐下太熱,甚佳。(《補缺肘后方》)

④治時(shí)行壯熱頭痛,發(fā)瘡如豌豆遍身:大青三兩,梔子二七枚(擘),犀角(屑)一兩,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之無(wú)所忌。(《延年方》大青湯)

⑤治麻疹色太紅,或微紫,或出太甚者:大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

⑥治風(fēng)疹,丹毒:大青搗爛,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)

⑦治熱甚黃疸:大青二兩,茵陳、秦艽各一兩,天花粉八錢(qián)。水煎服。(《方脈正宗》)

⑧治無(wú)黃疽型肝炎:大青葉二兩,丹參一兩,大棗十枚。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

⑨治熱病不解,下痢困篤欲死者:大青四兩,甘草、赤石脂三兩,膠二兩,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,盡更作,日夜兩劑。(《補缺肘后方》大青湯)

⑩治小兒赤?。簱v青藍汁二升,分四服。(《子母秘錄》)

⑾治熱盛時(shí)瘧,單熱不寒者:大青嫩葉搗汁,和生白酒沖飲。(《方脈正宗》)

⑿治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁,調蜜少許,燉熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)

⒀治上氣咳嗽,呷呀息氣,喉中作聲,唾粘:藍實(shí)葉浸良久,搗絞取汁一升,空腹頓服,須臾以杏仁取汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅師集驗方》)

⒁治血淋,小便尿血:鮮大青葉一至二兩,生地五錢(qián)。水煎調冰糖服。日二次。(《泉州本草》)

⒂治喉風(fēng),喉痹:大青葉搗汁灌之,取效止。(《衛生易簡(jiǎn)方》)

⒃治咽喉唇腫,口舌糜爛,口甘面熱:大青、升麻、大黃(銼、炒)各二兩,生干地黃(切、焙)三兩。上四味粗搗篩。每服二錢(qián)匕,以水一盞,煎至七分,去滓,溫服,利即愈。(《圣濟總錄》大青湯)

⒄治小兒口瘡不得吮乳:大青十八銖,黃連十二銖。上二味細切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)

⒅治大頭瘟:鮮大青葉洗凈,搗爛外敷患處,同時(shí)取鮮大青葉一兩,煎湯內服。(《泉州本草》)

⒆治腦熱耳聾:大青、大黃(銼、炒)、梔子(去皮)、黃芪(制)、升麻、黃連(去須)各一兩,樸硝二兩。上七味,搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,溫水下。(《圣濟總錄》大青丸)

⒇治淋巴腺炎;闌尾術(shù)后感染等炎癥:大青葉、木芙蓉葉各半斤,蒲公英三兩。水煎十二小時(shí),取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草藥》)

(21)防治疔、癤、痱子:㈠大青葉(鮮)三兩。水煎服,每日一劑。㈡大青葉適量,水煎濃汁,加薄荷油適量,洗患處,每日二至三次。(《江西草藥》)

【臨床應用】①治療流行性乙型腦炎

據數百例的觀(guān)察,治愈率達93~98%。大多數病例于服藥后1~4天內體溫降至正常,繼之頭痛消失,其它癥狀亦漸次緩解,但病理反射大多于熱退后3~5天才消失。據臨床觀(guān)察,單味大青葉對輕,重型效果較好,對極重型等危急病例,須結合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過(guò)程中,亦常須采用針灸、西藥等對癥處理,或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報道所用大青葉的品種不一,有十字花科的菘藍,也有爵床科的馬藍,一般臨床應用時(shí)亦未加區別。劑量及用法:煎劑內服,5歲以?xún)日?~6錢(qián),6~14歲0.5~1兩,每3~4小時(shí)服1次,病情減輕后改為4~6小時(shí)1次或每日3次,服至體溫正常3日后停藥?;杳圆±捎帽秋暦ü嗳?。

②防治上呼吸道感染

預防:每日用大青葉6錢(qián),水煎2次,混合,上、下午分服,連服6天。觀(guān)察100人,服藥后發(fā)病者占10%;而對照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療:3歲以下每次3錢(qián),每日3~6次,水煎服。168例患兒用藥后半數在4~12小時(shí)內退熱,平均退熱時(shí)間約在17小時(shí)左右;另報道78例,2~6歲每次2~6錢(qián),6~14歲O.5~1兩,水煎,日服3~6次,亦有效果。此外,用大青葉、貫眾各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日3~4次。據100例觀(guān)察,大部分病例在1~3天內體溫恢復正常,其它癥狀也隨之逐漸消失。

③治療流行性感冒

大青葉煎劑每次10毫升(相當于生藥1兩),日服3次,連用3~5天。治療24例,9例在1天內體溫降至正常,其余在2~6天內體溫下降至正常。

④治療麻疹肺炎

用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內服。每周歲3~5毫升,每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例,多數于4~5天癥狀和體征悄失,病兒精神良好,呼吸正常,食欲增進(jìn),胸部x線(xiàn)透視陰影消失。追蹤1月未見(jiàn)復發(fā)。

⑤治療慢性支氣管炎

用大青葉3兩,配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢(qián),為1日量,水煎分3次服。根據52例觀(guān)察,近期有效率為75%。鎮咳祛痰作用較好,平喘作用不明顯。對單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。

⑥治療急性傳染性肝炎

對急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著(zhù)。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復方治療100例急性無(wú)黃疸型傳染性肝炎,有效率達94%。服用大青葉后多數在3~10天內自覺(jué)癥狀消失或基本消失,肝功能檢驗恢復或接近恢復者一般為2~20天。用法:大青葉(蓼藍)成人每次1兩煎服,根據病情輕重每日3~6次。

⑦治療鉤端螺旋體病

大青葉(爵床科馬藍)成人每次1~1.5兩,小兒5歲以下海歲1錢(qián),6~12歲6~8錢(qián),12歲以上0.9~1兩,水煎服,每日4~8次。治療41例,多數病例在用藥后1~2天內體溫降至正常,同時(shí)中毒癥狀消失,療效顯著(zhù)者占68.2%。與青霉素治療組對照,療效并不遜色,如兩者合并使用,則效果似更顯著(zhù)。

⑧治療細菌性痢疾及急性胃腸炎

成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青,少部分為爵床科馬藍)45克煎汁1次頓服,或90克2次分服,連服至痊愈后1~2日停藥。治療菌痢(其中慢性者1例,余均為急性)及急性胃腸炎計300余例,均獲較好效果。治療后完全退燒所需時(shí)間為1天左右,排便次數和大便外觀(guān)恢復正常及鏡檢陰性所需時(shí)間平均不足5天,隨訪(fǎng)未見(jiàn)復發(fā)或轉為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

⑨治療急性闌尾炎

每日用木青葉3兩,分3次煎服,或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢(qián)煎服,治療13例,均有療效。服藥后多數在2~6天內疼痛和壓痛消失,白細胞和體溫恢復正常,1例在第9天壓痛消失。

大青葉對多種細菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外,臨床上曾廣泛應用于內、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患,如急性傳染性淋巴細胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾報告1例患者,因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應,經(jīng)停藥及對癥處理后即止。


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