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【方劑名】葛根芩連湯,出自《傷寒論》
【組成】葛根半斤(15g) ,炙甘草二兩(6g) ,黃芩三兩(9g), 黃連三兩(9g)。
【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。現(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】解表清里。
【主治】協(xié)熱下利證。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。
【方解】本方證在《傷寒論》中稱為太陽陽明協(xié)熱下利,其因是太陽表邪未解,誤用下法,表邪內(nèi)陷陽明所致。表邪內(nèi)陷,致陽明大腸熱盛,腸失傳導(dǎo),故見身熱下利,臭穢稠黏,肺與大腸相表里,大腸熱盛,迫肺蒸表傷津,則胸脘煩熱,口渴,喘而汗出。治宜外解表邪,內(nèi)清腸胃之熱。方中葛根解肌退熱,升脾胃清陽而止瀉,其先煮葛根使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳,”重用為君。黃芩、黃連清熱燥濕,善清胃腸濕熱而止利,共為臣藥。甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥,為使藥。四藥合用,外疏內(nèi)清,表里同治,可使表解里和,身熱下利得愈。本方雖能解表清里,但從藥物配伍來看,應(yīng)以清里熱為主,故對(duì)熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。
【臨床運(yùn)用】
1.證治要點(diǎn)本方是治療熱瀉、熱痢的常用方,簡稱葛根芩連湯。臨床以身熱下利,苔黃、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,里熱甚者。
【使用注意】若下利而不發(fā)熱,苔白脈遲,證屬虛寒或寒濕者,則不宜使用此方。
【方歌】 葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽明成熱痢,清里解表保安康。
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