保陰煎

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-11 17:24:55
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【方劑名】保陰煎，明·《景岳全書》。

【組成】生地黃二錢(9克)、熟地黃二錢(9克)、芍藥二錢(9克)、山藥一錢半(9克)、續(xù)斷一錢半(9克)、黃芩一錢半(9克)、黃柏一錢半(9克)、生甘草一錢(6克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】滋陰降火，清熱涼血。

【主治】陰虛內(nèi)熱，癥見帶下淋濁，色赤帶血，血崩便血，舌紅，脈數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血等病癥。

1.月經(jīng)過(guò)多：本方隨證加減治療月經(jīng)過(guò)多者60例，療程為4個(gè)月經(jīng)周期。臨床療效評(píng)價(jià)以月經(jīng)量恢復(fù)正常，能維持3個(gè)月以上為痊愈;月經(jīng)量減少或恢復(fù)正常，但不能維持3個(gè)月以上為好轉(zhuǎn);月經(jīng)周期、月經(jīng)量無(wú)變化為無(wú)效。結(jié)果：60例患者痊愈38例，好轉(zhuǎn)19例，未愈3例，總有效率為95%。(《中國(guó)民間療法》2012年第11期)

2.先兆流產(chǎn)：本方隨證加減治療先兆流產(chǎn)43例，療效評(píng)價(jià)以陰道出血停止、癥狀消失、復(fù)查B超提示胚胎發(fā)育良好為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：43例患者全部痊愈，其中服用2～3劑血止者23例，服用4～5劑血止者11例，服用6～7劑血止者4例，服用8～9劑血止者3例，15劑血止者2例。B超顯示早孕胎心或中孕活胎。(《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第2期)

3.功能性子宮出血：本方隨證加味治療功能性子宮出皿269例，療程為5~10日。臨床療效評(píng)價(jià)以陰道出血停止，6個(gè)月月經(jīng)周期、月經(jīng)量正常為痊愈;陰道出血停止，6個(gè)月月經(jīng)周期大致正常，月經(jīng)量稍多或經(jīng)期稍延長(zhǎng)為顯效;陰道出血停止，但6個(gè)月內(nèi)有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的異常為有效;陰道出血未停止為無(wú)效。結(jié)果：痊愈183例，顯效49例，有效23例，無(wú)效14例，總有效率為94.8%。(《陜西中醫(yī)》1999年第5期)

【方解】保陰煎主要用于陰虛血熱而致血不循經(jīng)之證。方中生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津;熟地黃、白芍養(yǎng)血斂陰;黃芩、黃柏清熱涼血;山藥、續(xù)斷補(bǔ)脾腎，填精血，全方共奏涼血養(yǎng)血之功。臨床應(yīng)用以五心煩熱、帶下淋濁、經(jīng)來(lái)量多、舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。如見肝火盛而動(dòng)血者，加焦山梔、牡丹皮;夜熱甚者，加地骨皮、秦艽;肺熱汗多者，加麥門冬、烏梅等。

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療更年期綜合征、產(chǎn)后惡露不絕、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、不孕等證屬陰虛血熱的病癥。

【方歌】保陰煎中兩地芍，芩柏山藥續(xù)斷草，血熱經(jīng)多并煩渴，清熱涼血功效好。

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